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慢性阻塞性肺病 惹禍源:香煙

編輯時間:[2015年9月30日] 作者:本站
慢性阻塞性肺病 惹禍源:香煙


    煙客患上慢性阻塞性肺病的幾率很高,根據2008年的統計,這種占新加坡住院率排名第七的疾病,有八成是抽煙幾十年的人。根據2007年世衛組織的估計數據,目前有2.1億患者。據世衛的預測,到2030年慢性阻塞性肺病將成為全世界第三大死因。


    11月18日是世界慢性阻塞性肺病日,為了提高國人對這種嚴重疾病的認識,并倡導為患者提供更好的護理,記者鄒文學和樟宜綜合醫院呼吸科顧問醫生池金發做了一席之談。


    “最近走一段路,爬幾級樓梯就氣喘吁吁,難道說年紀大些就會變成哮喘?”

樟宜綜合醫院呼吸科顧問醫生池金發指出,好些人患上慢性阻塞性肺。–hronic Obstructive Pulmonary Disease ,簡稱COPD)卻不自知,以為是染上哮喘或者患了重感冒。


    池醫生說,慢性阻塞性肺病在普通的診所是無法檢驗出來的,因為這種嚴重呼吸道疾病需要接受一種特別的肺功能檢驗——電子肺活量計(Spirometry) 。醫院所使用的肺活量計,是呼吸氣量測定器,用以測量肺部吸入或呼出空氣的力量和體積的一種儀器。


    病人在技師的協助下使用肺活量計,能準確測量肺部吸入或呼出的空氣的力量或體積。


    “病人只需按照指示,半小時內吹氣多次,儀器就能作出準確的紀錄和分析。吹氣不辛苦,90歲的老人也能接受檢查!彼忉,從肺活量的紀錄,醫生除了能判斷病人是否患了慢性阻塞性肺病,還能判斷病情屬于第幾期。


    老煙槍住院率排名第七池醫生補充說,慢性阻塞性肺病分四期,大部分來到醫院的患者,已屬于第二或第三期。


    他說,煙客患上這慢性病的幾率很高,2008年統計顯示,這種占新加坡住院率排名第七的疾病,有八成是抽煙幾十年的人!拔矣袀病人,6年內住進加護病房17次,每次都需要依靠鐵肺呼吸!


    慢性阻塞性肺病第一期是沒有癥狀的,但是到了第四期,病人會顯得很瘦弱,肌肉萎縮,呼吸困難。池醫生說,嚴重的慢性阻塞性肺病病人,連在家里走動都不能,需要靠呼吸機加氧氣供應幫助呼吸,他們在兩年內病死的幾率高達50%,致命率與肺癌一樣。


    “慢性阻塞性肺病的死亡率,是全國排名第八高的疾病!逼鋵,死于慢性阻塞性肺病的人數可能還不止這個數目,因為這類病人由于長期抽煙,他們也同時患上其他多種嚴重疾病如心臟病、肺癌、中風和高血壓等!坝泻眯┎∪耸且驗橹酗L或者心臟病猝發后入院檢查時,才察覺他們也患了慢性阻塞性肺病!


    人們患上慢性阻塞性肺病時,就意味著氣管已經變窄,進入肺臟的空氣減少。

池金發醫生解釋,氣管變窄的原因是:氣管持續發炎而導致氣管壁增厚和腫脹,氣管周圍的肌肉收縮,氣管因此分泌大量粘液。他補充說,這時候肺泡排不出氣體,就會膨脹而破裂,在破洞不斷增加后,肺臟功能就嚴重受損。
38歲也會患上慢性阻塞性肺病


    慢性阻塞性肺病的主要癥狀有三:

——咳嗽:最早出現的癥狀是帶痰的“濕咳”,初期是間歇性的,過后便會持續咳嗽。
——多痰:受損的支氣管會比健康的支氣管分泌更多粘液。
——呼吸困難:起初只在涉及體力活動如爬樓梯時發生,病情惡化后,氣喘就會加劇。到了后期,即使休息時也會氣喘吁吁。


    池金發醫生強調,導致人們患上慢性阻塞性肺病的原因是長期抽煙,因此病人的平均年齡都在六七十歲!拔矣龅降淖钅贻p病人38歲,他宣稱自己的煙齡有二十多年!


    他指出,抽煙的女性也會染上這種疾病,新加坡的男女病人比例是2:1!吧贁等藳]抽煙也染上不同程度的慢性阻塞性肺病,相信他們是二手煙的受害者!


不能治愈的肺病

    哮喘不會影響壽命,但是慢性阻塞性肺病的預后便沒有那么樂觀。呼吸科專家池金發顧問醫生說,哮喘只要接受治療,一般不會影響壽命,但是,慢性阻塞性肺病對氣管和肺臟造成的損害卻是不可挽回的。


    他說,慢性阻塞性肺病只會越來越嚴重,即使接受治療也只能緩和惡化的速度,是不可能治愈。不過,“近六七年來獲得推廣的多種藥物,已能有效解除病人的痛苦,提高病人的生活素質!


池醫生為讀者簡介的治療法,主要有以下幾種:

——吸入性藥物:可以分兩種,一為預防,一為舒緩,前者需要按照醫生囑咐定時噴藥。有些病人需要使用較大的儲霧器,以增加抵達肺部的藥量。
——藥片:包括能擴張氣管的藥物,如病情緊急,醫生會給病人使用抗菌素、類固醇和粘液溶解劑。
——物理治療:有助于恢復肺臟功能,改善癥狀,增強病人的運動能耐。
——心理治療:好些慢性阻塞性肺病患者會患上焦慮癥和抑郁癥,需要心理健康醫生的幫忙。
——長期配戴呼吸機加氧氣治療:病情嚴重時,病人在家療養時需要配戴呼吸機加氧氣供應,這種療法證實能改善癥狀和延長壽命。
——手術:每年會有一兩個慢性阻塞性肺病的病人,適合切除部分肺臟。65歲以下的病人,在藥物無效時,醫生也會建議給病人作肺臟移植。


病人每年需打感冒疫苗

    池金發醫生說,為了預防慢性阻塞性肺病發作,他每年都會勸請病人打感冒疫苗,因為染上感冒后,這類病人的癥狀會變得很嚴重。他說,慢性阻塞性肺病的患者,尤其需要活動。“散步、游泳都可以,雖然這些運動會使他們氣喘,但是適量的鍛煉,有助于提高他們的肺活量!


    他指出,那些病情嚴重的病人,應先接受物理治療,掌握正確呼吸方法后,才開始定時作適當的運動。池醫生說,病人基本上什么東西都可以吃,只要不超重!叭绻麄冊净忌舷,那么多汁的水果如橙就需要忌食!他提醒,在空氣污染較嚴重時,病人就應該避免出門,也不要到人多的地方,否則容易感覺呼吸困難。“最重要的是:戒煙!

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